個人情報保護方針

当院は、情報社会における個人情報保護の重要性を認識し、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考え、
　以下の方針に基づき個人情報の保護に努めます。

１．個人情報に関する法令・規範の遵守について
　　・　個人の人格尊重の理念の下に個人情報を適正に取り扱うため、個人情報に関する法令およびその他の規範を誠実に遵守します。

２．個人情報の取得について
　　・　当院は、適法かつ公正な手段によって、個人情報を取得致します。

３．個人情報の利用について
　　・　当院は、個人情報を、取得の際に示した利用目的の範囲内で、業務の遂行上必要な限りにおいて、利用します。
　　・　当院は、個人情報を第三者との間で共同利用し、または、個人情報の取扱いを第三者に委託する場合には、
　　　　当該第三者につき厳正な調査を行ったうえ、秘密を保持させるために、適正な監督を行います｡

４．個人情報の第三者提供について
　　・　当院は、法令に定める場合を除き、個人情報を事前に本人の同意を得ることなく第三者に提供致しません。

５．個人情報の安全管理について
　　・　当院は、個人情報の正確性を保ち、これを安全に管理致します｡
　　・　当院は、個人情報の紛失、破壊、改ざん及び漏えいなどを防止するため、不正アクセス、コンピュータウィルス等に対する
　　　　適正な情報セキュリティ対策を講じます｡
　　・　当院は、個人情報を持ち出し、外部へ送信する等により漏えいさせません。

６．個人情報の開示・訂正・利用停止・削除について
　　・　当院は、ご本人が自己の個人情報について、開示・訂正・利用停止・削除等を求める権利を有していることを確認し、
　　　　これらの求めのある場合には、誠意をもって迅速に対応します。

７．苦情・相談について
　　・　取り扱う個人情報につき、ご本人からの苦情や相談に対し迅速かつ適切に取り組みます。

８．組織・体制について
　　・　当院は、個人情報保護統括責任者を任命し、個人情報の適正な管理を実施致します。
　　・　当院は、職員に対し、個人情報の保護及び適正な管理方法についての研修を実施し、日常業務における個人情報の
　　　　適正な取扱いを徹底致します｡

９．個人情報保護コンプライアンス・プログラムの策定・実施・維持・改善について
　　・　当院は、この方針を実行するため、個人情報保護コンプライアンス・プログラム（本方針、『個人情報取扱規程』及び
　　　　その他の規程、要領、マニュアルを含む）を策定し、これを当院職員その他関係者に周知徹底させて実施し、維持し、
　　　　継続的に改善致します｡

平成１７年４月１日　制定

小郡第一総合病院 　病院長 　土井　一輝
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　老人保健施設みのり苑　施設長 　土井　一輝

■個人情報の取扱いに関するお問い合せ窓口

　連 絡 先　　地域医療福祉連携室
　受付時間　　8:30〜17:00　月〜金曜日(土、日祝祭日は除く)

診療情報の提供および個人情報の保護に関するお知らせ

　当院は、患者さまへの説明と納得に基づく診療（インフォームド・コンセント）および個人情報の保護に積極的に取り組んでおります。

診療情報の提供

◆ご自身の病状や治療について質問や不安がおありになる場合は、遠慮なく、直接、担当医師または看護師に質問し、説明を受けてください。この場合には、特別の手続きは必要ありません。

診療情報の開示

◆ご自身の診療記録の閲覧や謄写をご希望の場合は、遠慮なく、担当医師または「地域医療福祉連携室」に開示をお申し出ください。開示・謄写に必要な実費をいただきますので、ご了承ください。

個人情報の内容訂正・利用停止

◆個人情報とは、氏名、住所等の特定の個人を同定できる情報を言います。
◆当院が保有する個人情報（診療記録等）が事実と異なるとお考えになる場合は、内容の訂正・利用停止を求めることができます。担当医師にお申し出ください。調査の上、対応いたします。

個人情報の利用目的

◆個人情報は以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて利用いたしません。
◆診療のために利用する他、病院運営、教育・研修、行政命令の遵守、他の医療・介護・福祉施設との連携等のために、個人情報を利用することがあります。また、外部機関による病院評価、学会や出版物等で個人名が特定されないかたちで報告することがあります。詳細は別紙に記載します。
◆当院は卒後臨床研修病院・外国医師臨床修練病院および医療専門職の研修病院に指定されており、研修・養成の目的で、研修医および学生等が、診療、看護、処置などに同席する場合があります。
◆医療事故防止・安全確保のために、外来等で氏名の呼び出しや、病室における氏名の掲示を行います。

ご希望の確認と変更

◆治療、外来予約（診察・検査・処置・指導等）や入院予定の変更、療養給付・保険証等の確認等、緊急性を認めた内容について、患者さまご本人に連絡する場合があります。ただし、事前に各科外来窓口でお申し出があった場合は、連絡いたしません。
◆外来等での氏名の呼び出しや、病室における氏名の掲示を望まない場合には、お申し出下さい。
◆電話による入退院の問い合わせについては行いません。ただし、ご希望があれば、お申し出下さい。
◆身体上または宗教上の理由等で、治療に関して特別の制限やご希望がある方はお申し出下さい。
◆一度出されたご希望を、いつでも変更することが可能です。お気軽にお申し出下さい。

相談窓口

◆ご質問やご相談は、以下の相談窓口をご利用下さい。

　　地域医療福祉連携室（個人情報保護相談窓口）

　　　　　　　　平成１７年４月１日
小郡第一総合病院　 院長　土井　一輝
老人保健施設みのり苑　施設長 　土井　一輝

別表：通常の業務で想定される個人情報の利用目的

【患者さま等への医療の提供に必要な利用目的】

〔当院での利用〕
　・当院で患者さま等（検診・健診・ドックを含む）に提供する医療
　・医療保険事務
　・患者さまに係る管理運営業務のうち、
　　　−入退院等の病棟管理
　　　−会計・経理
　　　−質向上・安全確保・医療事故あるいは未然防止等の分析・報告
　　　−患者さま等への医療サービスの向上

〔他の事業者等への情報提供〕
　・当院が患者さま等に提供する医療のうち、
　　　−他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
　　　−他の医療機関等からの照会への回答
　　　−患者さま等の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
　　　−検体検査業務の委託・その他の業務委託
　　　−家族等への病状説明
　・医療保険事務のうち、
　　　−保険事務の委託
　　　−審査支払機関又は保険者へのレセプトの提出
　　　−審査支払機関又は保険者からの照会への回答
　・事業者等からの委託を受けて健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知
　・医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
　・第３者機関への質向上・安全確保・医療事故対応・未然防止等のための報告

【上記以外の利用目的】

〔当院での利用〕
　・医療機関等の管理運営業務のうち、
　　　−医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
　　　−医師・看護師・薬剤師・検査技師・放射線技師・理学療法士・栄養士・医療事務等の学生実習への協力
　　　−医師・看護師・薬剤師・検査技師・放射線技師・理学療法士・栄養士等の教育・研修
　　　−症例検討・研究および剖検・臨床病理検討会等の死因検討
　　　−研究、治験及び市販後臨床試験の場合。関係する法令、指針に従い進める。
　　　−治療経過および予後調査、満足度調査や業務改善のためのアンケート調査

〔学会・医学誌等への発表〕
　　　−特定の患者・利用者・関係者の症例や事例の学会、研究会、学会誌等での報告は、
　　　　　氏名、生年月日、住所等を消去することで匿名化する。匿名化困難な場合は、本人の同意を得る。

〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
　・当院の管理運営業務のうち、
　　　−外部監査機関への情報提供
　　　−当該利用者に居宅サービスを提供する他の居宅サービス事業者や居宅介護支援事業所等との
　　　　　連携（サービス担当者会議等）、照会への回答