耳鼻咽喉科紹介

• 当科は耳、鼻、咽喉頭、気管、食道の疾患を専門に扱っています。特に入院を必要とするめまい、突発性難聴、顔面神経麻痺、慢性中耳炎、慢性副鼻腔炎、慢性扁桃炎、甲状腺腫瘍、食道異物など多岐にわたる疾患を治療致します。

　 アレルギー性鼻炎に対する鼻甲介粘膜切除手術

• 薬物治療で改善しない強い鼻閉を伴うアレルギー性鼻炎や肥厚性鼻炎に対し、鼻甲介粘膜切除手術を行っています。鼻閉の原因となっている腫張した鼻甲介粘膜をアイクロデブリッターを用い切除し鼻腔の通気路を拡大します。手術時間は２０分程度で全身麻酔または局所麻酔で行います。手術後の安静のため５日程度の入院が必要となります。

　副鼻腔内視鏡手術

• 慢性副鼻腔炎、鼻茸症（蓄膿症）に対し当院では内視鏡手術を行っています。１０年以上前は歯齦部（歯茎の粘膜）を切開し、骨を削る手術を行っていましたが、現在は光学医療器械の進歩により、硬性内視鏡による手術が主流です。手術後の疼痛も軽減され、傷が小さくてすみます。手術当日に入院して頂き、５日から７日間の入院となります。

　鼓膜形成術

• 鼓膜形成術を日帰り手術として行っています。対象疾患は穿孔性中耳炎です。鼓膜に穿孔があり、鼓室内や耳小骨に病変がない場合に適応となります。手術は鼓膜の穿孔部に耳後部の皮下組織または側頭筋膜をフィブリン糊で接着する方法で行っています。手術時間は40分と短く、また、外耳道経由で行うため侵襲が少ないと言えます。大人は局所麻酔で日帰り、小児は全身麻酔で一泊二日で行います。手術の翌日から社会復帰が可能です。

　慢性扁桃炎に対する手術的治療

• 年に３回以上発熱、咽頭痛を繰り返す扁桃炎、いわゆる慢性扁桃炎に対し、両口蓋扁桃摘出術を行っています。全身麻酔で手術時間は３０分程度です。電気血液凝固装置を使用し、手術中の出血量を最小限にしています。手術後の安静のため７日間の入院が必要となります。

　睡眠時無呼吸症候群に対する手術的治療

• 睡眠時無呼吸症候群は無呼吸に伴う低酸素血症から、循環器系に大きな影響を及ぼし、肺高血圧症、不整脈、突然死をきたすことがあります。また、眠りが浅くなるため日中に強烈な眠気に襲われます。当科では鼻、咽に原因があるといわれる閉塞型の睡眠時無呼吸症候群に対し、鼻甲介切除手術、咽頭形成術、扁桃摘出術を組み合わせて行っています。

• 手術は全身麻酔で行い所要時間は約40分です。入院期間は5日から7日間です。睡眠時無呼吸症候群には閉塞型、中枢型、混合型の三つの型があります。本症の診断、手術後の改善度の評価は近隣の総合病院の睡眠時無呼吸外来担当の専門医師と連携して行っています。

　その他にも喉頭疾患、甲状腺疾患を積極的に扱っています。

1．声帯ポリープの診断と治療
　一泊二日の入院でポリープを切除します。術後の発声方法を含め適切な指導を行います。

2．甲状腺手術
　甲状腺腫瘍、バセドウ病の手術を行っています。入院期間は10日前後です。

　過去３年間（平成 １８年４月〜平成２１年３月）の手術症例

• 入院期間はできるだけ短くすることを目標のひとつにしています。

• 術式	症例
  内視鏡下鼻内手術	45
  口蓋扁桃摘出術	41
  頸部腫瘍摘出術	15
  鼓室形成術	13
  喉頭微細手術	11
  甲状腺手術	9
  唾液腺手術	8
  鼓膜チューブ留置術	7
  耳瘻管摘出術	4
  過長茎状突起切除術	2

（最終更新日：2009.6.17　増満　洋一）

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